Studie findet die Ponseti-Methode der Klumpfuß-Korrektur

Klumpfuß betrifft ein in tausend Neugeborene in den Vereinigten Staaten, sondern mit richtigen korrigierende Behandlung und Nachsorge, können Kinder mit Klumpfuß geboren Füße mit einen aktiven, normalen Lebensstil haben. Eine neue Studie in der Februar-2010 Ausgabe des Journal of Bone and Joint Surgery (JBJS) verglichen zwei gemeinsame Behandlungsoptionen für Klumpfuß-Ponseti-Methode und chirurgische Behandlung.

 

“Während die konservativere Behandlungsmethoden in den letzten Jahren in den Vereinigten Staaten populär geworden sind, chirurgische Behandlung die primäre Option in Neuseeland bis vor kurzem wurde”, erklärt Matthew Halanski, MD, Verfasser die Studie mit den Mentoren die Starship Childrens Hospital in Auckland, Neuseeland.

 

“Dies ist die erste kontrollierte prospektive Studie für Clubfeet entweder chirurgisch oder mit der Ponseti-Methode behandelt die kurzfristigen Ergebnisse vergleichen” setzte Dr. Halanski.

 

Im Rahmen der Studie wurden 55 Patienten mit 86 Clubfeet behandelt. Vierzig Patienten Füße wurden mit der Ponseti-Methode behandelt. Sechsundvierzig wurden mit Chirurgie und Gießen behandelt. Die durchschnittliche Anzahl von Umwandlungen pro Patient war sechs in der Gruppe von Ponseti und 13 in der chirurgischen Gruppe.

 

Die Studie ergab, dass unter den Patienten behandelt:

 

Fünfzehn Fuß in der Ponseti-Gruppe hatte eine Wiederholung einige Chirurgie erfordern. Vier von diesen Füßen hatte eine große Wiederholung und 11 hatte eine kleine Wiederholung.
Vierzehn Füße in der chirurgischen Gruppe benötigt Revisionseingriff (Follow-up).
Revisionseingriff erforderlich, nur ein Fuß in der Ponseti-Gruppe.

 

In beiden Gruppen behandelten Patienten hatten eine Rate von 30 bis 40 Prozent des Rückfalls. Das ist eine relativ hohe Rezidivrate für beide Gruppen, Füße in der Ponseti-Gruppe benötigt deutlich weniger invasive operative Eingriffe und weniger Revisionseingriff erforderlich. Und für Patienten in der chirurgischen Gruppe Revisionseingriff erforderlich, es war tatsächlich ein wiederholen-Verfahren, das in anderen Studien gezeigt wurde, um die ärmeren Funktion führen.

 

“Der Fall für die Ponseti-Behandlung ist viel stärker als für Chirurgie bedenkt, dass die Ponseti-Behandlung weniger schwere Serie beinhaltet; und Füße mit zu vielen Operationen behandelt haben weniger günstige Ergebnissen, sagte Dr. Halanski, der jetzt ein praktizierender pädiatrische orthopädischer Chirurg im Helen DeVos Children’s Hospital in Grand Rapids, Michigan, sowie klinischer Assistenzprofessor in der Abteilung für Chirurgie und Pädiatrie & Human Development, Michigan State University College of Human Medicine ist.

 

Die Ponseti-Methode wurde als die primäre Behandlung der Klumpfuß am children’s Hospital in Neuseeland eingeführt, in denen die Studie durchgeführt wurde.

 

“Jedes Kleinkind mit Klumpfuß geboren, ein orthopädischer Chirurg, spezialisiert auf Pädiatrie, vorzugsweise in den ersten Monaten des Lebens, ergriffen werden sollten”, Schloss Dr. Halanski. “Während die primäre operative Behandlung noch in ausgewählten Fällen verlangt werden kann, raten wir dringend jedes mögliches Elternteil, eine Empfehlung für die Chirurgie als Erstbehandlung erhält an eine zweite Meinung einholen.”

 

Über Klumpfuß

 

Klumpfuß ist eine komplexe Deformität, in denen die Füße mit der Oberseite des Fußes nach innen verdreht sind wo der Boden sein sollte. Diese Bedingung kann manchmal in einer pränatalen Ultraschall erkannt werden, aber bei der Geburt immer ohne weiteres ersichtlich ist. Trotz erfolgreicher Erstbehandlung Clubfeet haben eine natürliche Tendenz zu wiederholen. Unabhängig von medizinischen Behandlungsoption Aussteifung erforderlich ist, für mehrere Jahre-Behandlung zur Verhinderung von Rückfällen, fast ständig für ein paar Monate, dann in der Regel während des Schlafes Post.

 

Die Studie fand statt in Neuseeland, wo Klumpfuß häufiger wird wegen der schweren polynesischen Bevölkerung und die Neigung zum Klumpfuß unter den Polynesiern ist. Diese Studie überprüft die zwei gängigsten Behandlungen der Klumpfuß:

 

Ponseti-Methode umfasst pro Manipulation mit oberhalb der Knie Gießen oft gefolgt von Schneiden der Achillessehne, die Bedingung zu korrigieren; Verstrebungen wird dann verwendet, um die Korrektur beizubehalten.
Chirurgische Korrektur umfasst die Verlängerung der Achillessehne und Freigabe von das Sprunggelenk, mehrere Gelenke im Fuß, oft mit der Neuausrichtung und der Knochen im Fuß festhalten.